Assessing peri-implant bone microarchitecture: conventional vs. osseodensification drilling - ex vivo analysis

Abstract: The aim was to evaluate primary implant stability and bone microarchitecture in two drilling situations, by comparing the conventional technique (CT) and osseodensification (OD) (Versah Burs - Jackson - Mississippi - USA). The implant insertion torque (IT), implant stability quotient (ISQ), and the peri-implant trabecular microstructure were assessed on bone fragments obtained from pig's tibia (n=12), divided between CT (n=6) and OD (n=6). After the drilling procedure, the implants were installed (3.5x8.5 mm, Epikut - SIN - São Paulo - Brazil). The IT and ISQ were measured using a digital torque wrench and resonance frequency analysis. Then, the bone fragments containing the implants were removed with a trephine and analyzed by Microtomography (µCT, 8.0 µm). The comparison between groups was performed using the unpaired t-test (α=0.05). The results revealed that OD promotes a higher insertion torque (CT: 7.67±2.44 Ncm; OD: 19.78±5.26 Ncm) (p=0.0005), although ISQ was not different (CT: 61.33±4.66; OD: 63.25±4.58) (p=0.48). There was a significant increase in peri-implant bone volume (CT: 23.17±3.39 mm3; OD: 32.01±5.75 mm3) (p=0.008), and trabecular parameters: separation (CT: 0.4357±0.03 mm; OD: 0.3865±0.04 mm) (p=0.0449), number (CT: 1.626±0.18 1/mm; OD: 1.946±0.13 1/mm) (p=0.007), and thickness (CT: 0.1130±0.009 mm; OD: 0.1328±0.015 mm) (p=0.02). Structure model index (SMI) data demonstrate no significant differences between groups (CT: 1.7±0.2; OD: 1.4±0.4) (p=0.12). In conclusion, OD increases the insertion torque values and promotes beneficial changes regarding bone microarchitecture compared with CT, revealing more peri-implant bone volume with consequent higher primary stability.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a estabilidade de implante e a microarquitetura óssea em duas técnicas de fresagem, comparando a técnica convencional (CT) e a osseodensificação (OD) (Versah Burs - Jackson - Mississippi - EUA). O torque de inserção do implante (IT), quociente de estabilidade primária (ISQ) e a estrutura trabecular peri-implantar foram avaliados em fragmentos ósseos obtidos de tíbia de porco (n=12), divididos entre CT (n=6) e OD (n=6). Após o procedimento de fresagem, foram instalados implantes (3,5x8,5 mm, Epikut - SIN - São Paulo - Brasil). O IT e o ISQ foram aferidos por meio de um torquimetro digital e análise de frequência de ressonância. Em seguida, os fragmentos ósseos contendo os implantes foram removidos com trefina e analisados ​​por microtomografia computadorizada (µCT, 8,0 µm). A comparação entre os grupos foi realizada por meio do teste-t não-pareado (α=0.05). Os resultados revelaram que a OD promove maior torque de inserção (CT: 7,67 ± 2,44º Ncm; OD: 19,78 ± 5,26 Ncm) (p=0,0005), embora a estabilidade primária não tenha sido diferente (CT: 61.33 ± 4.66; OD:63.25 ± 4.58) (p=0,48). Houve um aumento significativo no volume ósseo peri-implantar (CT: 23,17±3,39 mm3; OD: 32,01±5,75 mm3) (p=0,0089) e parâmetros trabeculares: separação (CT: 0,4357 ± 0,03 mm; OD: 0,3865 ± 0,04 mm) (p=0,0449), número (CT: 1,626 ± 0,18 1/mm; OD: 1,946 ± 0,13 1/mm) (p=0,007) e espessura (CT: 0,1130 ± 0,009 mm; OD: 0,1328 ± 0,015 mm) (p=0,02) O índice de modelo estrutural (SMI) não demostrou diferença estatisticamente significativa (p=0.1228). Concluindo, OD apresenta maiores valores de torque de inserção e promove mudanças benéficas na microarquitetura óssea em comparação com a TC, revelando maior volume ósseo peri-implantar.

Cortical microarchitecture and remodeling-associated gene expression related to oral cancer prognosis

Abstract The objective of this study was to assess the remodeling-associated gene expression in the mandible of patients diagnosed with oral squamous cell carcinoma (OSCC), investigating the cortical microarchitecture, and their influence on disease-free survival (DFS) and overall survival (OS) rates. A total of twenty-four patients who underwent mandibulectomy for OSCC treatment had two bone fragments harvested from the mandible for gene expression (RANK, RANKL, OPG, and SOST), and microarchitecture analysis, including bone volume, surface, mineral density, degree of anisotropy, and fractal dimension. The prognosis of the patients was assessed. The results revealed that RANK, RANKL, and SOST were predominantly downregulated, while OPG was completely downregulated. Tumors located adjacent to the posterior region of the mandible (p = 0.02), with a bone mineral density below 1.03 g/cm3 HA (p = 0.001), and a bone volume less than 86.47% (p = 0.03) were associated with poor outcomes. In conclusion, bone-remodeling-associated genes exhibited downregulation in the cortex of the mandible in OSCC patients. Additionally, the tumor's location within the mandible, bone volume, and cortical bone mineral density were identified as factors impacting DFS.

Implant site preparation-related bone microdamage: An alternative ex vivo analysis of drilling speed protocols / Microdanos ósseos gerados na preparação do sítio de instalação de implantes: uma alternativa para análise ex vivo de diferentes protocolos de velocidade de perfuração

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to evaluate bone microdamage in sites prepared for implant placement by using an ex vivo model with three drilling rotation speeds. Methods: Bovine bone ribs were used for the creation of 18 osteotomy sites at different rotation speeds: 1200 rpm, 800 rpm, and 400 rpm. Specimens were stained with xylenol orange and prepared for histological analysis by using fluorescence and polarized light microscopies. Bone microdamage was evaluated by number and based on total bone area, as follows: microfracture density (Fr.D = n/mm2), microcrack morphology (diffuse or linear), and density (Cr.D = n/mm2), and presence of bone chips. To complement the analysis, linear microcracks were assessed by using confocal microscopy for three-dimensional visualization. Results: Bone microdamage on the osteotomy sites included microcracks, diffuse damages, microfracture, and bone chip formation. There was an association between bone microdamage and cancellous bone (p 0.0016), as well as a positive correlation between Fr.D and Cr.D (p 0.05, r 0.54). BM occurrence was not different between the three rotation speeds. In 3D, the height of the microcrack depth was 60.81 µm. Conclusion: Bone microdamage occurs during osteotomy, and the ex vivo model used was effective for the assessment of these biomechanical parameters. In addition, microdamage was not influenced by the drilling rotation speed in this experimental condition.

RESUMO Objetivo: O objetivo desse estudo foi avaliar os microdanos ósseos em locais preparados para a instalação de implantes utilizando um modelo ex vivo acessando três velocidades de rotação de perfuração. Métodos: Fragmentos ósseos de costela bovina foram utilizados para a criação de 18 sítios de osteotomia em diferentes velocidades de rotação: 1200 rpm, 800 rpm e 400 rpm. As amostras foram coradas com Alaranjado de Xilenol e preparadas para análise microscópica em fluorescência e luz polarizada. Os microdanos ósseos foram avaliados em número e calibrados com base na área total óssea: densidade de microfraturas (Fr.D = n/mm2), morfologia (difusa ou linear) e densidade de microtrincas (Cr.D = n / mm2) e presença de espículas ósseas. Para complementar a análise, microtrincas lineares foram avaliadas por meio de microscopia confocal para visualização tridimensional. Resultados: Os microdanos ósseos incluíram microtrincas, danos difusos, microfraturas e formação de espículas. Houve uma associação entre MO e localização em osso esponjoso (p=0,0016), bem como uma correlação positiva entre Fr.D e Cr.D (p=0,05, r = 0,54). A ocorrência de microdanos ósseos não foi diferente entre as três velocidades de rotação utilizadas. Em 3D, a profundidade maior da microfissura atingiu 60,81 µm. Conclusão: Microdanos ósseos ocorrem durante a osteotomia e podem ser acessados em um modelo ex vivo na condução de experimentos em biomecânica. Sugere-se que a presença de microdanos não é influenciada pela velocidade de rotação durante a perfuração.

Medical emergencies teaching in dentistry undergraduate courses in Southeastern Brazil

Aim: The aim of this study is to offer an overview of the MedicalEmergencies (ME) discipline offer in Dentistry graduations insoutheastern Brazil and to observe the curricular characteristicsof the discipline when present. Methods: This cross-sectionaldocumentary study analyzed the available curricular frameworksin the official websites of Higher Education Institutions (HEI)in southeastern Brazil registered on the Ministry of Education'se-MEC website. The data were analyzed and tabulated using theGraphPad Prism 8.1.2 software, being described by absolute andrelative frequencies. Fisher's exact test was used to compare theproportions between public and private institutions. Results:Of the 176 courses in the Southeast, 144 were included in thestudy for providing access to the curriculum, 19 (13.19%) werepublic and 125 (86.81%) were private. Only 27 (18.75%) of the HEIpresent the discipline of ME, with a greater tendency of supply inprivate HEIs (20.80%) when compared to public HEIs (5.26%),but this difference was not statistically significant (p> 0.05).As a positive aspect, the discipline is predominantly mandatory(88.88%), and the with regard to the teaching methodology ispredominantly theoretical (68.18%). The average workload is50.14 hours (SD=19.54). Conclusions: In only 18.75% of thedental institutions in Southeast Brazil, ME discipline were offered.When offered, the discipline is predominantly theoretical andmandatory. This study raises an important discussion regardingthe need to include specific and mandatory subjects on ME inthe dentistry curricula in Brazil and reflects the need to updateand standardize the national curricular guidelines for dentistry

Avaliação biomecânica da angulação dos implantes posteriores nas reabilitações totais implantossuportadas em mandíbula através de método de elementos finitos / Biomechanical evaluation of hindraft implant anglulation in total implant-su-pported mandible rehabilitations through finite element method

Introdução: Como uma opção de tratamento ao edentulismo mandibular foi desenvolvido o conceito All-on-4®, uma técnica de ancoragem com a instalação de quatro implantes distribuídos na região anterior da mandíbula edêntula para uma reabilitação total implantossuportada. Objetivo: Neste estudo, analisamos pelo método de elementos finitos o comportamento biomecânico dos implantes e tecidos ósseos. Material e métodos: Foram utilizados 3 modelos tridimensionais computadorizados, cada um com 4 implantes hexágono externo 3,75x13mm na região interforames mentuais, os implantes anteriores mantidos na posição axial e a variação ocorreu nos implantes posteriores: grupo 1, implantes posteriores retos; grupo 2, implantes posteriores com inclinação em 17° e grupo 3, com implantes posteriores inclinados em 30°. Uma carga axial de 150N foi aplicada nos molares e de 100N nos pré-molares bilateralmente. Resultados: Após análises evidenciou-se que nos grupos 17° (13,68Mpa, 34,76Mpa e 14,36Mpa para as tensões de tração, compressão e cisalhamento respectivamente) e 30° (14,26Mpa, 23,14Mpa e 10,31Mpa para as tensões de tração, compressão e cisalhamento respectivamente) apresentaram menores picos de tensão no osso. O mesmo padrão de distribuição de tensões foi observado para os implantes, com redução quando inclinamos os implantes distais. Conclusão: Os resultados mostraram que a angulação dos implantes favoreceu a distribuição das tensões no osso e implantes, interferindo positivamente na performance biomecânica das reabilitações totais implantossuportadas em mandíbulas edêntulas, considerando que no grupo dos implantes retos os valores das tensões foram maiores.

Introduction: As a treatment option for mandibular edentulism, the All-on-4® concept was developed, an anchoring technique with the installation of four implants distributed in the anterior region of the edentulous mandible for total implant-supported rehabilitation. Objective: In this study, we analyzed by the finite element method the biomechanical behavior of implants and bone tissues. Material and methods: Three computerized three-dimensional models were used, each with 4 external hexagon 3.75x13mm implants in the mental interforam region, the anterior implants kept in the axial position and the variation occurred in the posterior implants: group 1, straight posterior implants; group 2, posterior implants inclined at 17° and group 3, posterior implants inclined at 30°. An axial load of 150 N was applied to the molars and 100 N to the premolars bilaterally. Results: After analysis, it was found that in the 17° (13.68Mpa, 34.76Mpa and 14.36Mpa groups for tensile, compressive and shear stresses respectively) and 30 ° (14.26Mpa, 23.14Mpa and 10.31Mpa for tensile, compressive and shear stresses respectively) presented lower stress peaks in the bone. The same pattern of stress distribution was observed for the implants, with reduction when the distal implants were tilted. Conclusion: The results showed that the angulation of the implants favored the distribution of stresses in the bone and implants, positively interfering in the biomechanical performance of the total implant-supported rehabilitations in edentulous jaws, considering that in the group of straight implants the stress values were higher.

Nível de conhecimento sobre suporte básico de vida dos estudantes de odontologia / Knowledge level of basic life support among dentistry students

Introdução: As doenças cardiovasculares são responsáveis por vinte por cento das mortes na população acima de trinta anos de idade e correspondem a um grave problema da saúde pública no Brasil.Dessas doenças a parada cardiorrespiratória é o quadro emergencial predominante. Nesse contexto, destaca-se a importância do conhecimento sobre as manobras de suporte básico de vida e manutenção da vida do paciente até a chegada de uma equipe de suporte avançado. Objetivo: Avaliar o nível de conhecimento dos estudantes de Odontologia da Universidade Federal de Juiz de Fora quanto ao suporte básico de vida. Material e métodos: Questionário contendo questões de múltipla escolha, aplicado a 126 alunos, abordando as condutas para o suporte básico de vida de acordo com as diretrizes atuais da American Heart Association. Para avaliar o nível de conhecimento foram utilizadas duas categorias com base no percentual individual de acertos das questões: nível de conhecimento satisfatório (acertos ≥51%) e nível de conhecimento insatisfatório (acertos ≤50%).Resultados: 104 (82,5%) estudantes acertaram até 50% do questionário. 100 estudantes (79,4%) responderam não ter recebido treinamento prático para o suporte básico de vida, enquanto que 26 (20,6%) afirmaram ter recebido algum treinamento, embora sem certificação pela American Heart Association.Quanto à capacitação teórica, 77(61,1%) estudantes afirmaram ter recebido alguma orientação durante a graduação. Ao comparar os resultados entre os alunos do 1º, 6º e 10º período, observa-se uma evolução do conhecimento apenas entre o 1º e o 6º período, não havendo melhoria significante no aprendizado entre o 6º e 10º período. Conclusão:Os estudantes de Odontologia do campus sede da Universidade Federal de Juiz de Fora apresentam nível de conhecimento insatisfatório sobre a atuação no suporte básico de vida.

Introduction: The cardiovascular diseases are responsible for twenty percent of deaths among the population over thirty years of age, which means they are a serious public health problem in Brazil, being the cardiopulmonary arrest the main emergency situation of these diseases. In this context, the knowledge about the basic life support is crucial for the maintenance of the patient's life until the arrival of advanced support. Objective: Evaluating the knowledge of the dentistry students of the Juiz de Fora Federal University about basic life support. Material and methods: A questionnaire applied to 126 students, composed by fourteen multiple choice questions about the conduct for basic life support according to the current guidelines of the American Heart Association. In order to evaluate the knowledge level, two different categories based on the student's score have been utilized: satisfactory knowledge level (rightanswers≥51%) and unsatisfactory knowledge level (rightanswers≤50%). Results: 104 (82,5%) of the students scored up to 50% of the questionnaire. 100 students (79,4%) claimed that they hadn't received any training for basic life support, while 26 (20,6%) claimed that they had received some training, although without the American Heart Association certification. 77 (61,1%) claimed that they had received some theoretical orientation during the graduation. By comparing the results between1st, 6th and 10th grade students, evolution has only been noticed between 1st and 6th grades. However, no significant evolution has been noticed between 6thand 10th grades. Conclusion: The dentistry students of the Juiz de Fora Federal University have presented unsatisfactory knowledge level on basic life support.

Uma atualização sobre biomateriais em implantodontia / Biomaterials in Implantology: an update

O processo alveolar é uma estrutura dente dependente que sofre alterações dimensionais após a exodontia. Defeitos ósseos resultantes prejudicam a colocação de implantes e o sucesso em longo prazo. Diversas técnicas cirúrgicas e biomateriais tem sido apresentados como opções terapêuticas para preservação e recuperação dos rebordos edêntulos. Assim, o objetivo desta revisão narrativa é evidenciar o estado atual dos biomateriais disponíveis bem como as possíveis perspectivas futuras. A utilização de biomateriais para cirurgias de reconstrução e manutenção de rebordo alveolar com sucesso é evidente. As cirurgias de reconstrução e preservação de rebordo alveolar com a utilização de novos biomateriais apresentam sucesso evidente. A impressão em 3D de estruturas biocompatíveis, fatores de crescimento, a matriz de dentina desmineralizada (DDM), parafusos e membranas reabsorvíveis podem ser as perspectivas futuras.

The alveolar bone depends on the presence of teeth and dimensional changes occurs after tooth extraction. The resulting bone defects impair both implant installation and long term success. Surgical procedures and biomaterials are considered as treatment options for maintenance and recovery of edentulous ridge. Thus, the aim of this narrative review is to present the current biomaterials as well as future perspectives. Surgical procedures for alveolar ridge preservation and reconstruction with new biomaterials are successful. 3D-Printed biocompatible scaffolds, growth factors, decellularized extracellular matrix (dECM), resorbable pins and membranes could be the future perspectives.

Tratamento cirúrgico e conservador de cisto periapical de grande proporção: relato de caso / Surgical and conservative treatment of large periapical cyst: case report

O objetivo deste estudo foi descrever uma técnica de tratamento conservadora, cuja conduta preconizada foi a realização da descompressão seguida pela enucleação cística através do relato de um caso de cisto periapical de grande extensão. Paciente de 50 anos de idade, melanoderma, apresentando cisto periapical com aproximadamente 4,5 cm em seu maior diâmetro associado ao incisivo central inferior esquerdo. Na primeira etapa do tratamento, foi realizada descompressão cística e biopsia incisional, cujo exame histopatológico confirmou o diagnóstico clínico. Após 25 semanas de acompanhamento, houve uma considerável regressão do tamanho da lesão e a mesma foi enucleada sem comprometimento dos elementos dentários envolvidos e dos tecidos adjacentes. O relato de caso evidenciou que o tratamento cirúrgico e conservador pode ser um recurso em cistos periapicais de maior dimensão, sendo importante a cooperação do paciente no acompanhamento pós-operatório.

The aim of this study was to describe a conservative treatment technique, the recommended therapeutic of which was performed decompression and followed by cystic enucleation through the report of a large periapical cyst case. A 50-year-old melanoderma patient presented a periapical cyst with approximately 4,5 cm in its largest diameter associated with the left lower central incisor. In the first stage of the treatment, cystic decompression and incisional biopsy were performed; whose histopathological examination confirmed the clinical diagnosis. After follow-up, there was a considerable regression of the size of the lesion and it could be enucleated without compromising the dental elements involved and adjacent tissues. The case report showed that surgical and conservative treatment may be a resource in larger periapical cysts, and patient cooperation in postoperative follow-up is very important.

Associação terapêutica de dexametasona e meloxicam no controle inflamatório, após cirurgias de terceiros molares / Combination therapeutic dexamethasone and meloxicam in inflammatory controlafter third molars surgery

Os corticosteroides (CS) e anti-inflamatórios não esteroides (AINES) têm sido usados na busca do controle de processos inflamatórios em pacientes submetidos a cirurgias. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito entre o uso exclusivo de dexametasona e a associação desta e meloxicam no controle de edema, trismo e dor após selecionaram se cirurgias de terceiros molares inclusos. 15 pacientes com terceiros molares mandibulares inclusos (3MI) em posições simétricas, divididos por sorteio em grupos terapêuticos (GT). No grupo 1(GT1), receberam dose única via oral de 12 mg de dexametasona uma hora antes do procedimento cirúrgico; grupo 2 (GT2), 12 mg de dexametasona uma hora antes do procedimento cirúrgico e 15 mg de meloxicam no pós-operatório imediato por via oral, mantido a cada 24 horas, durante 3 dias. O edema e trismo foram avaliados, respectivamente, através de mensurações lineares da face e da distância interincisal pré e pós-operatória (24, 48 e 72h). A intensidade de dor foi avaliada através da escala visual analógica (EVA). Os dados foram submetidos ao teste t-student e teste Levene (p<0,05). As medidas de edema e trismo não apresentaram diferenças estatisticamente significativas. A associação resultou em menor intensidade de dor com diferença estatisticamente significativa. Concluiu-se que as duas terapias foram válidas no controle do edema e trismo, sendo a terapia combinada de dexametasona e meloxicam mais eficiente no controle da dor... (AU)

This Corticosteroids and anti-inflammatory non-steroidal drugs have been used in the search control inflammation of patients submitted to dental surgery. The goalwastoevaluate the effect of exclusive use of dexamethasoneandcombinationofdexamethasoneandmeloxicam in control of edema, trismus and pain following the extraction of impacted third molars (3MI). Fifteen healthy patients with indication for removal third molars in symmetricalpositionswereselected, dividedbydrawlot in therapeuticgroups (GT). In group1 (GT1), received a single oral dose of dexamethasone 12 mg one hour before the surgical procedure; in group 2 (GT2), oral dose of dexamethasone 12 mg one hour beforesurgery, and oral dose of 15 mg of meloxicamimmediatelypostoperative oral, at 24, 48 e 72h following surgery. At 24, 48 and 72 h following surgery, swelling was determine dusing linear measurement son the face andtrismus, by maximal mouth opening. Postoperative pain was self-recorded by patientsusing a visual analoguescale (VAS). Data analysisinvolved t-studentte stand Levenetest (p <0.05). Edema measures and trismus showed no statistically significant differences. The combination the rapeuticresulted in less pain with statistically significant difference. In conclusion, both the rapieswerevalids in controlling edema andtrismus, and combination the rapeutic more effective in pain control... (AU)

Estudo comparativo entre Nimesulida-betaciclodextrina e Meloxicam no pós-operatório de exodontias de terceiros molares mandibulares-Estudo piloto / Comparative study between Nimesulide-cyclodextrin and Meloxicam on postoperative surgical extraction of mandibular third molars - Pilot study

Objetivos: O objetivo deste estudo controlado e duplo-cego foi avaliar o pós-operatóriode exodontias de terceiros molares em relação à sintomatologia dolorosa, edema faciale limitação de abertura bucal com administração pré e pós-operatórias de nimesulida-betaciclodextrina ou meloxicam. Material e Métodos - Trinta pacientes com indicaçãode exodontia de terceiros molares mandibulares foram divididos em dois grupos - A e B.Os pacientes de ambos os grupos receberam pré-medicação oral: Grupo A - nimesulida-betaciclodextrina 400 mg; e Grupo B - meloxicam 15 mg. A intensidade da dor (ID) foiexpressa por pacientes em uma escala visual analógica. O edema facial (EF) e limitaçãode abertura bucal (LAB) foram objetivamente mensurados. Resultados - Para ID, apesarda dor de baixa intensidade ter sido relatada em ambos os grupos não foram observadasdiferenças estatisticamente significantes (p>0,05). Assim como, no EF e LAB não foramobservadas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos (p>0,05). Conclusões -Pode-se concluir que a administração pré e pós-operatória de nimesulida-betaciclodextrinaou meloxicam apresentaram os mesmos resultados no controle da ID, EF e LAB.

Objective: The aim of this controlled and double-blind trial was to evaluate the postoperativepain, swelling and trismus after oral surgery with a pre-emptive/post-surgery regimen ofnimesulide and meloxicam. Material and Methods - Patients undergoing mandibular thirdmolar extraction surgery were allocated to 2 groups, A and B. Both groups received oralpremedication: Group A - nimesulide-betaciclodextrine 400 mg; and Group B - meloxican15 mg. Patients scored their pain intensity (PI) on a visual analogue scale. Facial swelling(FS) and mouth opening limitation (MOL) were objectively measured. Results - Althoughlow PI has been related in both groups, the results compared among the 2 groups withno statistical significance (P>0,05). Conclusions - Nimesulide- betaciclodextrine andmeloxican show the same results in control of PI, FS and (MOL).

O uso da tomografia cone beam no auxílio ao diagnóstico e planejamento de cirúrgia periapical: relato de caso clínico / The use of cone-beam volumetric tomography to help diagnose and plan a periapical surgery: clinical case report

O diagnóstico e o planejamento das intervenções são fundamentais na execução de um tratamento cirúrgico. Um método rotineiramente usado para auxiliar no diagnóstico de lesões periapicais é a radiografia periapical, porém, com essa técnica, estruturas anatômicas tridimensionais são comprimidas em imagens bidimensionais, resultando em superposição de estruturas de interesse diagnóstico. Este artigo relata um caso clínico de um paciente que apresentava uma lesão cística, de dimensões expressivas, na região anterior da maxila cuja cirurgia foi planejada e executada após a visualização das margens da lesão por imagens de tomografia computadorizada Cone Beam (TCCB). Dessa forma, foi possível concluir que a TCCB constitui-se como um método preciso para auxiliar no diagnóstico, propiciando uma maior exatidão no planejamento, pois permite a visualização tridimensional das estruturas.

The diagnosis and planning of interventions are vital for the execution of a surgical treatment. A method used routinely to help diagnose periapical lesions is the periapical radiography. However, with this technique, three-dimensional anatomic structures are compressed into two-dimensional images resulting in the superposition of structures of diagnostic interest. This article reports the clinical case of a patient who presented a cystic lesion of expressive dimensions in the anterior region of the maxilla, and whose surgery was planned and performed after visualization of the lesions? margins by means of Cone Beam Computed Tomography (CBCT). Thus, it is possible to determine that CBCT constitutes a precise method to help diagnosis, providing better accuracy for planning as it allows the three-dimensional visualization of structures.

Nível de informação e conduta terapêutica dos acadêmicos e cirurgiões-dentistas sobre corticosteróides / Level of information and therapeutic behavior of students and dentists about corticosteroids

Objetivo: avaliar o atual estágio de informação técnico-científica sobre farmacologia e terapêutica dos corticosteroides de acadêmicos e cirurgiões-dentistas da UFJF. Métodos: estudo de delineamento transversal, 60 participantes responderam a um questionário em que foram analisados os seguintes aspectos: média de prescrição de corticosteroides durante o período de 15 dias, indicações, vantagens quanto ao efeito, contraindicações e efeitos adversos dos corticosteroides, análise da conduta terapêutica de um caso clínico de exodontia de terceiro molar, no qual se poderia aplicar o uso de corticosteroides. Foram utilizadas técnicas de estatísitica descritiva e inferencial. Resultados: 21,6% dos particopantes utilizaram corticosteróides nesse período, o que representou 11,5% das prescrições de medicamentos. Quanto ao nível de informação, os resultados demonstram que os pesquisados sabem as indicações e os efeitos vantajosos desses medicamentos, mas há carência de conhecimentos teóricos quanto às contraindicações e aos efeitos indesejáveis. Cerca de 78% da amostra responderam ao caso clínico adequadamente, mas há restrição dos participantes em aplicar terapia com corticosteroides.Conclusão: a limitação dos participantes evidencia a necessidade de aprimoramento dos conhecimentos de estudantes e profissionais sobre o uso racional desses medicamentos.

Evaluate the degree of technical-scientific information on pharmacology and therapy of corticosteroids in students and dentists. Cross-sectional study, 60 participants answered a questionnaire, and some of the topics verified were: average for the prescription of corticosteroids during the 15 days, indications, advantages of the effect, contra-indications and adverse effects of corticosteroids, and behavior pattern prescription in a clinical case ofl mandibular third molar's removal,which could apply the use of corticosteroids. Techniques of descriptive and inferential statistics were used. It was found that only 21.6% of participants used corticosteroids during that period, which represented only 11.5% of prescreption for medicines. On the level of information, the results show that the participants know the indications and beneficial effects of these drugs, but lack of knowledge about contra-indications and undesirable effects. Approximately 78% of the sample responded properly to the case, but there was restriction of the participants to apply therapy with corticosteroids. It was observed that there is a clear need of improving the knowledge for appropriating use of these drugs in dentistry.

Prevalência de hipertensão arterial e de seus fatores de risco na Clínica de Cirurgia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Juiz de Fora / Hypertension prevalence and its risk factors on the Surgery Ambulatory at the Dental School of the Federal University of Juiz de Fora

Introdução: A população brasileira apresenta alta prevalência de hipertensão arterial (HA), porém a ausência de sintomas muitas vezes leva ao diagnóstico tardio e ao surgimento de comorbidades. Objetivo: Determinar a prevalência de hipertensão arterial e de seus fatores de risco na clínica de cirurgia odontológica da Universidade Federal de Juiz de Fora. Métodos: A amostra foi constituída de 146 pacientes que foram submetidos a uma anamnese para análise dos fatores de risco e a três mensurações de pressão arterial (PA), com intervalos de dois minutos entre elas. Posteriormente, calcularam-se as médias da PA sistólica (PAS) e PA distólica (PAD) destas medidas. O paciente com valor médio da PAS≥140mmHg e/ou PAD≥90mmHg foi avaliado em mais duas sessões com intervalo de uma semana entre elas; o paciente com PAS<140mmHg e PAD<90mmHg, foi considerado com valores aceitáveis de PA. Resultados: Dos 146 pacientes, 36,3% eram hipertensos, 13,7% não diagnosticados e 22,6% faziam uso de medicação, destes apenas 5% estavam controlados. Dentre os fatores de risco avaliados, os mais prevalentes foram história familiar de hipertensão arterial (78%), sedentarismo (75%) e tabagismo (32%). Conclusão: Na amostra estudada, foi observada alta prevalência de hipertensão arterial e de alguns de seus fatores de risco. Este estudo demonstra a importância da avaliação da PA previamente ao procedimento odontológico.

Introduction: The Brazilian population has a high prevalence of hypertension (HA), but the absence of symptoms often leads to late diagnosis and the emergence of comorbidities. Objective: The objective of this study was to determine the prevalence of hypertension in patients who were under treatment at the Surgery dentistry clinic at the Juiz de Fora Federal University. Methods: The sample consisted of 146 patients that were submitted an interview and three measures of the blood pressure with two minutes interval between them. The mean value of systolic blood pressure and diastolic blood pressure of these three measures were calculated. The patients who presented a mean value of sistolic blood pressure ≥ 140 mmHg and/or the diastolic blood pressure ≥ 90 mmHg were evaluated in more two sessions with an interval of one week between them. Results: From the 146 patients evaluated, 36,3% were hypertensive, 13,7% patients whom presented alterations in blood pressure were not aware about their condition, 22,6% took medication, and just 5% of them presented the blood pressure under control. From the risk factors evaluated, the most prevalent were history family of hypertension (78%), sedentarily (75%), smokers (32%). Conclusions: In the sample studied was observed high prevalence of hypertension and of some of its risk factors. This study shows the importance of the evaluation of the blood pressure before the dental procedure.

Avaliação da perda óssea marginal em implantes do sistema Ankylos / Evaluation of marginal bone loss on Ankylos implant system

O sucesso e a longevidade do tratamento com implantes dependem da presença e manutenção do tecido ósseo, principalmente na região da crista. A perda óssea marginal ou saucerização, se não controlada, pode levar a problemas futuros ao implante. Entre as diversas causas, a contaminação microbiana devido ao gap existente entre implante e pilar e fatores biomecânicos chamam mais atenção. O objetivo deste estudo foi pesquisar na literatura a perda óssea marginal e a taxa de sucesso em implantes do Sistema Ankylos. Este sistema propõe uma diminuição ou até uma eliminação dessa perda óssea devido a características próprias de sua conexão com o pilar e da geometria de suas espiras. Através de uma revisão da literatura, os trabalhos mostraram pouca perda óssea em comparação aos outros sistemas e uma alta taxa de sucesso. Foi concluído que o design do implante foi efetivo, a taxa de sucesso foi elevada e que este implante é bem indicado para restauração da função e da estética em pacientes com perda dentária.

Treatment success with dental implants depends on the bone quantity and quality, especially at crestal region. When not controlled, bone loss can lead to further complications on implant site. Among several causes, microbial contamination due to the existing gap between the implant and components, as well as biomechanical factors, call for more attention. The objective of this study was to make a literature search on bone loss and the success rate of Ankylos implant system. This system considers a reduction or even an elimination of bone loss due to the characteristics of its connection with the component and its thread design. After reviewing the literature, papers have shown little bone loss when comparing with other systems and a high success rate. It was concluded that implant design was effective, success rates were excellent, and that this implant is well indicated for restoration of function and aesthetics in patients with dental loss.

Transmigração de caninos mandibulares: relato de dois casos clínicos / Transmigration of mandibular canines: a review of the literature and report of two cases

A transmigração do canino mandibular é uma condição raramente encontrada. Quando diagnosticado, por exames clínico e radiográfico, faz-se necessária uma avaliação criteriosa para o estabelecimento do tratamento mais adequado. O objetivo deste artigo é a apresentação de dois casos clínicos demonstrando seus aspectos clínicos, radiográficos e tratamento instituído.

Estudos clínico e radiográfico randomizado (RCT) prospectivo com implantes Cone-Morse / Randomized controlled trial (RCT) prospective clinical study with Morse Taper implants

Com o objetivo de aumentar a estabilidade do conjunto implante-coroa, novos desenhos de interfaces protéticas entre a coroa e o implante surgiram no mercado para satisfazer objetivos estéticos, funcionais e técnicos. Os implantes de conexão interna, com característica de Cone-Morse, fornecem uma interface reforçada entre implante e abutment, gerando uma soldadura fria entre esses elementos, ausência de microgap e aumento da resistência aos micromovimentos proporcionando uma união rígida. O objetivo deste trabalho é avaliar o desempenho biológico e mecânico in vivo em humanos dos implantes e componentes protéticos do sistema Cone-Morse Neodent. Concluímos que os implantes que apresentam as junções tipo Morse devem ser os de primeira escolha para a reposição de dentes ausentes.

Avaliação do contato de dois materiais retrobturadores na densidade óptica decorantes tamponados e não tamponados / Evaluation of the contact of two retrofilling materials on optical density of buffered and unbuffered dyes

O objetivo deste trabalho foi avaliar a densidade óptica das soluções corantes azul de metileno 2% tamponada e nãotamponada, rodamina B 2% tamponada e não tamponada, antes e após a imersão de dois materiais retrobturadores por diferentes períodos de tempo. As soluções corantes, sem a imersão dos espécimes, foram analisadas nos períodos de 0,12, 24, 48 e 72 horas. Foram preparados oitenta espécimes de cimento Sealer 26 e oitenta de cimento de Portland, os quais foram imersos em 0,7 ml de cada uma das soluções corantes e avaliados nos períodos de tempo de 12, 24, 48 e 72 horas. A densidade óptica foi avaliada em espectrofotômetro ajustado em 596nm para o azul de metileno e 566nmpara a rodamina B. Os dados obtidos foram analisados através dos testes ANOVA (3 fatores) e Tukey 5%. Os resultados mostraram que houve diferença estatisticamente significativa nos valores da densidade óptica do azul de metileno 2% tamponado após a imersão do Sealer 26 nos períodos de 24, 48 e 72 horas em relação ao tempo de 12 horas. Houve diferença estatisticamente significativa nos valores da densidade óptica da rodamina B 2% tamponada após a imersão do cimento de Portland nos períodos de 12, 24 e 48 horas em relação ao tempo de 72 horas. Pôde-se verificar que as soluções corantes não tamponadas apresentaram valores menores de densidade óptica. Dentre as soluções corantes analisadas,a rodamina B 2% tamponada apresentou comportamento mais estável quanto aos valores de densidade ópticaaté o período de avaliação de 48 horas.

Estudo in vitro da resistência ao cisalhamento de sistema adesivo após o uso do laser de Er: Yag na dentina bovina / In vitro evaluation of the shear bond strength of edhesive system to ER: Yag laser prepared bovine teeth

O emprego do laser de Er: Yag no preparo e condicionamento dental tem sido sugerido, entretanto, o efeito da sua utilização na odontologia restauradora apresenta alguns questionamento, como os que se refere aos parâmetros mais adequados para a anergia a ser entregue ao substrato dental. Diante destes fatos propusemo-nos a realizar essa pesquisa com o objetivo de selecionar qual o parâmetro mais efetivo, quando se considera a potência de 60mJ ou 100mJ, na resistência ao cisalhamento de sistemas adesivos associados a resina composta. Sessenta incisivos bovinos, recem-extraídos foram desgastados para exposição da dentina vestibular e realização dos procedimentos restauradores. As amostras foram divididas em seis grupos de dez dentes em cada grupo: G1: adesivo autocondicionante Cleafill SE Bond (Kuraray); G2: laser com 60 Mj de potência, 10Hz, sistema adesivo autocondicionante Clearfill SE Bond (kuraray); G3: laser com 100Mj de potência e 10Hz, sistema adesivo Clearfil SE Bond (Kuraray); G4: condicionamento utilizando-se ácido fosfórico à 37porcento mais adesivo monocomponente Single Bond; G5 laser com 60mJ de potência, 10Hz, condicionamento com ácido fofórico à 37 porcento e sistema adesivo Single Bond (3M); G6: laser com 100mJ de potência, 10Hz, condicionamento com ácido fosfórico à 37 por cento e sistema adesivo Single Bond. Sobre a superfície de dentina foram confeccionados cilindros de resina, após 24 horas realizou-se o ensaio de resistência ao cisalhamento. Os resultados foram submetidos à análise de variância e ao teste Tukey. Concluímos que os adesivos avaliados não apresentaram diferença estatística quanto a resistência ao cisalhamento e que o laser promoveu diminuição estatisticamente significante na resistência de união da resina à dentina

Avaliação do efeito do contato de diferentes materiais retrobturadores no ph e na densidade óptica de corantes tamponados e não tamponados / Evaluation of the effect of different retrofilling materiais on pH and optical density of buffered and unbuffered dyes

O objetivo deste trabalho foi avaliar o pH e a densidade óptica das soluções corantes azul de metileno 2% tamponado e não tamponado, rodamina B 2% tamponada e não tamponada, antes e após a imersão de materiais endodônticos retrobturadores por diferentes tempos. As soluções corantes sem a imersão dos espécimes foram analisadas nos tempos de 0, 12, 24, 48 e 72 horas. Foram preparados oitenta cilindros de cimento Sealer 26 e oitenta de cimento de Portland, que foram imersos em 0,7 mL de cada uma das soluções corantes, após os tempos de 12, 24, 48 e 72 horas. Foram realizadas avaliações do pH através do pH metro e da densidade óptica através de estudo em espectrofotometro, ajustados em 596 nm para azul de metileno e 566 nm para rodamina B. Os dados de pH foram analisados através de estatística descritiva. Os dados de densidade óptica após a imersão dos espécimes foram analisados através dos testes ANOVA (3 fatores) e Tukey 5%. Os resultados mostraram que houve diferença estatisticamente significativa nos valores de densidade óptica do azul de metileno 2% tamponado após a imersão do Sealer 26 nos tempos 24, 48 e 72 horas em relação ao tempo de 12 horas. Os resultados mostraram que houve diferença estatisticamente significativa nos valores de densidade óptica da rodamina B 2% tamponada após a imersão do cimento de Portland nos tempos 12, 24 e 48 horas em relação ao tempo de 72 horas. Concluiu- se que a imersão dos materiais endodônticos promoveu alterações no pH das soluções corantes nos diferentes tempos de análise, sendo que as soluções não tamponadas apresentaram maior variação. As soluções corantes não tamponadas apresentaram menor valor de densidade óptica. Dentre as soluções corantes analisadas, a rodamina B 2% tamponada apresentou comportamento mais estável de pH e de densidade óptica até o tempo de avaliação de 48 horas.

Avaliação do selamento de ápices radiculares preparados com ultra-som e brocas e retrobturados com diferentes materiais mediante infiltração marginal por corante / Evaluation of apical sealing of roots prepared with ultrasonics and bur, and retrofilled with different materials, under marginal dye leakage

O objetivo deste trabalho foi avaliar o selamento de ápices radiculares preparados com ultra-som e brocas convencionais e retrobturados com amálgama e MTA mediante infiltração marginal por corante. Foram utilizados 64 dentes unirradiculados humanos extraídos, divididos em quatro grupos de 16: A1 - preparo convencional com brocas e retrobturação com amálgama; A2 - preparo convencional com brocas e retrobturação com MTA; B1 - preparo com ultra-som e retrobturação com amálgama; B2 - preparo com ultra-som e retrobturação com MTA. Dois espécimes de cada grupo foram utilizados como controles positivo e negativo. Após impermeabilização, os espécimes foram imersos em tinta nanquim por 48 horas. As infiltrações ocorridas foram avaliadas com auxílio de estereomicroscópio e os resultados foram submetidos à análise estatística. Os grupos retrobturados com MTA apresentaram os menores valores de infiltração marginal, independentemente do tipo de preparo, com diferenças estatisticamente significativas em relação aos grupos